Поделиться с друзьями
11 октября 2022
845
Вопрос:
Я - психолог, у меня частная практика. 10 лет назад я прошла курс обучения гипнозу, но у меня не было наставника, который мог бы обеспечить надзор и предложить помощь, и постепенно я перестала использовать гипноз из-за недостатка уверенности в своих силах. Сегодня ко мне на приём придёт новая клиентка, и мне кажется, что гипнотическое воздействие пойдёт ей на пользу. Это будет первая наша встреча. Мы с ней общались по телефону, наш разговор был непродолжительным, но все же я кое-что знаю о её проблеме – на самом деле я знаю не так уж и много. Причиной её обращения ко мне стала её боязнь глотать. Эта проблема появилась в её жизни 4 года назад, когда она подавилась кусочком стейка. Она рассказала мне о том, что с тех пор она испытывает сильнейшее беспокойство и тревожность по поводу глотания, и поэтому последнее время она очень мало ест. Она похудела на 30 кг. Она обращалась с этой проблемой к нескольким терапевтам, но ни одному из них не удалось достичь каких-либо результатов. Я подозреваю, что у неё есть ещё какие-то расстройства психики, потому что в разговоре она упомянула о том, что она лечилась у психиатра на протяжении четырёх лет. Я почерпнула много полезной информации из материалов данного курса. Понимание процесса подбора моделей и осознание того, что интенсивные эмоции по своей сути являются гипнотичными (эта женщина погрузилась в гипнотический транс в тот момент, когда она подавилась стейком), закладывает основу для осмысления данной ситуации и позволяет выяснить, как именно эта проблема появилась в жизни этой женщины. Я была бы вам очень признательна, если бы вы поделились своими идеями по этому поводу. Мой план таков: на первом сеансе (продолжительностью 1,5 часа) я собираюсь получить более полное представление о проблеме, а также о других сопутствующих состояниях и трудностях на психическом уровне. Я расспрошу клиентку о её жизненной истории, а потом расскажу ей о том, как её собственное подсознание пытается защитить её, - но при этом оно делает свою работу «небрежно» (здесь я использую свои новые знания о подборе модели). Затем я планирую провести её через краткое (около 20 минут) гипнотическое переживание, используя принципы, изложенные в данном курсе. Это позволит нам обеим выяснить, к каким идеям и образам она проявляет наибольшую восприимчивость. Будем надеяться, что мы сможем записать эту часть сеанса – для того, чтобы она смогла попрактиковаться дома. Если все пройдёт нормально, на втором сеансе я собираюсь сконцентрироваться непосредственно на ее фобии, связанной с глотанием. У меня пока что нет каких-то реальных планов и представлений по поводу того, как именно я буду делать это, ведь я ещё не познакомилась с клиенткой. Но мне в голову пришли такие вещи, как освоение и отработка техник расслабления, использование метафоры/истории о сторожевой собаке, которая переполнена решимостью и никого не подпускает к входной двери, отчаянно защищая свой дом… Я открыта для любых предложений. Я действительно хочу помочь этой женщине, но мне кажется, что какие-то директивные методы не дадут эффекта, потому что все виды терапии, которые она проходила в прошлом, оказались безуспешными. 
Ответ:
На самом деле это очень интересная тема, и в письме изложены здравые идеи, которые вполне могут сработать. В данном случае действительно будет разумно использовать свои знания о процессе подбора моделей. И вы знаете о том, что эта женщина 4 года назад подавилась кусочком стейка – то есть проблема возникла не вчера, она уже успела закрепиться в её сознании, и со стороны все это выглядит как чистая фобия, которая, к несчастью, приводит к значительной потере энергии и живого веса. Конечно же, вам стоит рассказать этой женщине о механизме подбора моделей – это будет очень полезно для неё. Да, конечно, вам необходимо иметь представление о жизненной истории клиентки, но вам нужно выяснять детали в мягкой и ненавязчивой манере, которая приободрит эту женщину, а не расстроит её. Лично я, как правило, выясняю все эти моменты исподволь, пока расспрашиваю клиента о сути проблемы. В данном случае вам нужно выяснить, когда и как именно проблема начала проявляться, какие техники и методики использовали другие психологи, психиатры или психотерапевты, потому что, учитывая информацию, уже полученную от клиентки, было бы разумно опробовать что-то другое. Многие мои клиенты страдали от ПТСР, которое приводило к формированию фобии. Можно сказать, что в каком-то смысле фобия и ПТСР – это одно и то же. При наличии ПТСР у вас развивается фобия по отношению к определённому воспоминанию, и все вещи, напоминающие вам об этом инциденте, пугают вас. Они напоминают вам о том эпизоде не на когнитивном уровне, а на уровне лимбической системы.

К примеру, ветеран боевых действий может испугаться взрыва выхлопных газов, проезжающего мимо автомобиля, потому что этот звук напоминает ему о взрыве бомб и снарядов во время войны. И эта реакция по большому счету является инстинктивной. Её нельзя назвать когнитивной или осознанной. Именно так выглядит подбор модели – то есть у вас в каком-то смысле развивается фобия по отношению к определённому воспоминанию. Итак, ПТСР – это в каком-то смысле фобия. И многие другие фобии развиваются после какого-то травмирующего инцидента. Люди, страдающие от различных фобий, нередко переживают яркие и внезапные вспышки воспоминаний об изначальном инциденте, который послужил причиной развития этой фобии – например, о том моменте, когда человек упал с высоты или чем-то подавился, или о чем-то другом. И из-за этих вспышек воспоминаний некоторые индивидуумы испытывают тревогу, даже когда они просто думают о том моменте, когда они, к примеру, подавились. На самом деле в данном случае вам стоит использовать элементы техники перемотки. Поработав над воспоминанием о том травмирующем эпизоде четырёхлетней давности, когда эта женщина подавилась кусочком стейка, мы уберём связанные с ним ассоциации, устранив определённую обусловленность, и у фобии не останется фактора, к которому она может привязаться.

Можно сказать, что мы "успокаиваем" это воспоминание. Именно этот процесс и является сердцем лечения фобии: мы убираем ассоциации, связанные с определённым воспоминанием, и процесс подбора модели прекращается – именно поэтому есть смысл использовать эту методику. Итак, вам стоит использовать элементы техники перемотки, которая, конечно же, является гипнотической техникой. Не все психологи владеют данной методикой, но многие специалисты активно применяют её в своей работе. И при этом клиент является не просто объектом вашего воздействия, - вы мягко проводите его через этот процесс, вы проходите все эти этапы вместе с ним. Вы погружаете клиента в состояние спокойствия и умиротворения, которое облегчает диссоциацию, а потом проводите "перемотку" воспоминания, в ходе которой клиент отстранённо наблюдает за происходящим. Эта диссоциация защищает клиента, и вы помогаете ему пережить этот эпизод ещё раз – в необычной манере. И пока вы мягко проводите клиента через этот опыт, у его реакции страха нет ни единого шанса проявиться в полную силу, он переживает этот эпизод отстранённо, в состоянии полного спокойствия. И это переживание направляет определённое сообщение амигдале – это участок, состоящий из белого вещества нашего мозга. Он понимает, что все это осталось в прошлом, все это не происходит прямо сейчас, все это закончилось, это прошло. Мы получаем психологическую травму тогда, когда наш мозг почему-то не переработал определённое воспоминание в повествовательной форме, в виде рассказа. После такой обработки воспоминание обычно получает отметку «да, это случилось, но это уже произошло и ушло в прошлое». На уровне мыслящего сознания человек может понимать, что эти события стали историей, но на эмоциональном уровне он этого не чувствует – именно поэтому это воспоминание травмирует его. И я подозреваю, что, несмотря на то что тот неприятный эпизод произошёл 4 года назад, этой женщине кажется, что это случилось буквально вчера. Постарайтесь выяснить, так ли это. Это один из основных тестов на наличие психологической травмы: человеку кажется, что все это произошло совсем недавно, и это воспоминание пугает его, и этот страх вызывает у него беспокойство и тревожность, даже если это случилось очень давно. Человеку кажется, что все это происходит прямо сейчас. Если так оно и есть, вам стоит использовать технику перемотки – примените её на одном сеансе. Если вы не умеете использовать эту технику, направьте клиента к специалисту, который ею владеет. Но в данном случае вы тоже можете кое-что сделать: погрузите клиента в состояние очень-очень глубокого расслабления и постарайтесь проработать это воспоминание в максимально возможной степени. Не стоит возвращать его в это воспоминание и заставлять его проживать этот эпизод именно в том виде, в котором он произошёл в его жизни на самом деле. Яркие и внезапные вспышки воспоминаний могут быть очень болезненными, - поэтому вам не стоит делать этого. Да, именно так вы можете помочь этой клиентке. Также вы можете приободрить её и заверить её в том, что на самом деле ситуация небезнадёжна, и ей можно помочь – многим людям удалось успешно справиться с подобными проблемами. Также вам стоит закрепить в её сознании идею о том, что она может довериться собственному телу. Если ей, скажем, 44 года, значит, на протяжении 40 лет её тело успешно заботилось о себе, и оно прекрасно знает, что ему нужно делать. Оно знает о том, как глотать, как принимать пищу и как извлекать энергию из этой еды. Оно знает о том, как делать многие другие вещи, и при этом ей самой не приходится ничего делать осознанно. Когда вы устраните определённую обусловленность из воспоминания о том эпизоде, когда клиентка подавилась стейком, когда она сможет спокойно вспоминать о том инциденте, её страх подавиться исчезнет, потому что это воспоминание встанет в один ряд со всеми остальными воспоминаниями. Проведите гипнотическую репетицию – предложите ей представить, как она принимает пищу и в процессе она просто позволяет своему подсознанию делать все, что нужно, потому что оно прекрасно знает о том, как делать это. Напомните ей о том, что маленькие дети могут есть и глотать еду в полусонном состоянии, а младенцы способны сосать и глотать даже во сне. Каждый из нас мог это делать – именно так устроен человеческий организм. Помогите ей обрести уверенность и довериться своей инстинктивной физической сущности. В принципе, это все мои соображения касательно данного вопроса.
Позвоните нам!
Ваш заказ готов к оформлению
Личный кабинет
Вам будет доступна история заказов, управление рассылками, свои цены и скидки для постоянных клиентов и прочее.
Ваш логин
Ваш пароль
+7 (903) 202-21-12
Психологический центр "Мастерская души и тела"