Вопрос:
В прошлом я уже проходила другой курс обучения, и в ходе прохождения того курса нам рассказывали о проявлении "абреакции" в состоянии транса. В любом случае такая реакция не рассматривалась как состояние, в которое нам необходимо погрузить клиента в ходе сеанса, однако в случае проявления "абреакции" терапевт должен позволить ей "идти своим чередом". Как сказал преподаватель, это необходимо для ослабления тревожности или избавления от неё с помощью "переживания" того опыта, который изначально вызвал напряжение". Это явление рассматривалось как "целительный кризис" или "переломный момент". В ходе данного тренинга говорилось о "противопоказаниях, а именно – опасности повторного нанесения психологической травмы", и мне бы хотелось узнать, как вы относитесь к подобной "абреакции". Мне показалось, что вы пошли еще дальше - вплоть до избегания "повторного переживания" определённых событий
Ответ:
Итак, я считаю, что нам необходимо в максимальной степени связывать свою психотерапевтическую практику с последними открытиями в области психологии и нейрологии. Это было бы вполне разумно и очень полезно. Сейчас я обрисовал определенный контекст, в котором я буду отвечать на этот вопрос. До начала проведения различных биологических и нейрологических исследований, связанных с психическим состоянием человека, психотерапевтическая теория опиралась в основном на исследование состояния того или иного индивидуума, а не на научные открытия и теории. Около ста лет назад, на заре развития психологии, эта область знаний боролась за признание в качестве настоящей науки, поэтому она позаимствовала множество метафор и терминов из новейших технологий и изобретений того времени. В конце 19-го века появилась гидравлика. В то время она считалась новейшей прогрессивной технологией – именно тогда появились первые паровозы, - и психологи начали говорить о человеческом сознании в терминах гидравлики: к ним относятся такие термины, как "выпустить пар" или "накопление подавленных эмоций" и т.п. "Подавленные эмоции" и "желание выпустить пар" - это метафоры, которые психологи (некоторые психологи) использовали для описания эмоционального состояния своих пациентов. Изобретение электричества, конечно же, тоже стало прорывом в сфере технологий, и психотерапия позаимствовала некоторые термины также из этой области: мы до сих пор говорим о том, что нам нужно "подзарядить батарейки", или жалуемся на то, что нам "не хватает энергии". Электричество также использовалось в психотерапии напрямую: психиатры применяли электричество для лечения солдат, воевавших в Первую мировую войну. Они пытались восстановить их уровень энергии и избавить их от травмирующего воздействия пережитого опыта с помощью переменного тока. В то время также было очень популярно лечение электрошоком. Итак, психологи не только ввели в лексикон метафоры, связанные с электричеством, но и пытались использовать эту технологию напрямую для лечения своих пациентов. И вы прекрасно знаете о том, что распространение компьютеров поспособствовало появлению новых психологических метафор: психологи начали говорить о "сбое в программе", "обработке воспоминаний", "перезагрузке эмоций", "обновлении реакций" и т.п. В последнее время мы используем компьютерную терминологию для описания эмоционального состояния человека и различных способов воздействия на него, но гидравлические метафоры из так называемой "гидравлической" теории психологии никуда не делись. В 1970-х годах в Калифорнии проводились психологические эксперименты, основанные на гидравлической теории: исследователи были уверены в том, что для сохранения психического здоровья человеку необходимо периодически давать выход своим эмоциям - так сказать, "выпускать пар", "избавляться от подавленных эмоций" и т.п. Недавно проводились исследования функционирования иммунной системы, и они дали очень интересные результаты: постоянная демонстрация эмоций или постоянное "выпускание пара" (например, демонстрация интенсивного гнева) на самом деле является не менее опасным для нашего организма, чем постоянное подавление гнева и стремление удержать его внутри, тогда как умеренное выражение гнева можно назвать здоровым - в том случае, если такое выражение позволяет нам удовлетворить какие-то эмоциональные или физические потребности в своей повседневной жизни. То есть "абреакция" как таковая… хмм… здесь нам нужно вспомнить о том, что чем чаще вы выражаете какую-то эмоцию, тем лучше вы учитесь ее выражать. Постоянная демонстрация эмоций тренирует сознание человека, и впоследствии он постоянно чувствует себя расстроенным или продолжает злиться. Он учится все лучше и лучше выражать эту эмоцию.
То есть "абрекация", которая, по сути, представляет собой проявление эмоций у нашего клиента, не должна быть естественной частью гипноза.
Если клиент… ну, к примеру, в ходе проведения визуализации во время гипнотического сеанса, абреакция может стать следствием его ожиданий, но она определённо не должна быть естественной частью процесса расслабления и внутренней концентрации. Может быть, в ходе погружения в состояние расслабления терапевт затронул какие-то болезненные для клиента моменты – он не должен этого делать ни в коем случае, потому что мы должны создать для клиента максимально комфортную атмосферу, - однако абреакция или неконтролируемый выплеск эмоций может проявиться в том случае, когда терапевт говорит то, что активизирует эмоциональную ассоциацию в сознании клиента.
Например, когда я говорю о чем-то болезненном для клиента, пока он находится в трансе – а это состояние предполагает усиление восприимчивости и внушаемости. На самом деле я, конечно же, не буду этого делать, потому что клиент очень сильно расстроится. Терапевту не нужно заставлять клиента чувствовать себя плохо – он и сам замечательно справляется с этой задачей. В наши дни психологам больше не нужно заимствовать метафоры и термины у различных технологий, потому что за последние сто лет такие науки, как психология, нейрология и нейробиология значительно продвинулись вперед к прогрессу, и теперь мы можем апеллировать непосредственно к результатам психологических и нейрологических исследований. Ну, вы понимаете, о чем я - все эти исследования человеческих потребностей, принципов работы наших эмоций и механизмов их работы, которые дают нам информацию о том, как мы можем взбодрить человека и улучшить его самочувствие, и о том, как в нашей жизни возникают различные эмоциональные проблемы. Причинение боли клиенту в попытке добиться так называемого "кризиса" или "переломного момента" - это довольно грубый и весьма неэффективный способ сделать нашу работу, особенно в том случае, когда нам нужно устранить травмирующий эффект каких-то переживаний, который и стал причиной возникновения проблемы. Каждый из нас может освоить множество самых разных техник и подходов, поэтому попытку вызвать у клиента эмоциональный "кризис" или "катарсис" можно назвать неразумной и даже непростительной, - нет никаких оправданий для использования этой методики. На самом деле это совсем не то, к чему мы стремимся.
Психологи, работавшие с солдатами, воевавшими в Первую мировую войну, определённо пытались вызвать эмоциональных "кризис" у своих пациентов. Например, при работе с солдатами, которые после взрыва оказались похороненными заживо под завалами, специалисты пытались вызвать у них эмоциональный срыв или коллапс, повторив тот же самый опыт, то есть снова похоронив их заживо. Во время эмоционального срыва или коллапса пациенты испытывали невероятно сильные эмоции, которые буквально изматывали их, и настолько интенсивное эмоциональное возбуждение каким-то образом начинало казаться успокаивающим. Специалисты считали, что если человеку удастся в этом состоянии переработать воспоминание о том, как его похоронили заживо, то оно переместится в другую часть его мозга и перейдет из разряда посттравматических воспоминаний и разряд нарративных воспоминаний или воспоминаний-повествований. Этот способ никак нельзя назвать приятным и комфортным для клиента, к тому же во многих случаях он не срабатывает, потому что человек не может достичь эмоционального коллапса, он продолжает пребывать в состоянии сильнейшей паники. Эта методика очень часто не срабатывает.
Я считаю такой способ лечения просто ужасным, и на самом деле существуют лучшие способы освобождения человека от его болезненного прошлого. Совершенно не обязательно заставлять его вновь переживать неприятное событие именно таким, каким оно было в реальности – это может стать просто невыносимым для клиента. Нам – терапевтам – следует концентрироваться в первую очередь на обеспечении безопасности клиента в ходе сеанса, пока мы помогаем ему достичь долгосрочных целей, ориентированных на сохранение отличного самочувствия как на эмоциональном уровне, так и в социальном плане. Как только клиент начнет в полной мере удовлетворять свои основные потребности, его жизнь станет полноценной, и он сможет стать более счастливым. И когда клиент начинает испытывать ненужные и вредоносные эмоции, нам, конечно же, необходимо переключить его внимание на внешний мир, помочь ему отвлечься от концентрации внутри себя. Например, вы можете попросить его открыть глаза, сконцентрироваться на моменте здесь и сейчас и мягко выдохнуть накопившееся напряжение, а затем вновь погрузиться в состояние расслабления – в любом случае мы не хотим того, чтобы клиент испытывал боль в нашем кабинете.



