Пересмотрите терапию как таковую – так, чтобы сопротивляющийся клиент смог принять помощь
Рефрейминг представлений клиента о терапии откроет его сознание для восприятия – и вы сможете дать ему ту помощь, в которой он так сильно нуждается
"Когда мы не в состоянии изменить ситуацию, мы вынуждены изменить самих себя"
– Виктор Е. Франкл, "Человек в поисках смысла"
"Они должны хотеть изменений!".
Готов поспорить, что вы не раз слышали эту фразу. Она давно стала популярным терапевтическим клише. Якобы немотивированный или сопротивляющийся клиент вообще не является клиентом. Но он мог бы им стать!
Здесь есть зерно истины – так же, как и во многих других избитых банальностях. И желание клиента действительно является очень важным аспектом исцеления – человек сможет сконцентрироваться на терапии, только если он готов её принять. Но иногда нам приходится искать способы обхода самосаботажа – то есть мы пытаемся исцелить человека, несмотря на его личный настрой. Мы можем бросить кому-то спасательный круг, но утопающий сам должен его схватить.
Иногда клиент говорит, что он хочет терапии, или он даже может так думать, но его поведение говорит об обратном. Он может сопротивляться вашим попыткам помочь, потому что…
Такое поведение приносит определённые "бонусы". Может быть, на подсознательном уровне он комфортнее себя чувствует, когда у него есть проблемы – то есть ему удобнее быть "несчастным".
Он действительно страдает, но он так привык проявлять стоицизм, что просто не может по-другому. Или, может быть, он хочет изменений к лучшему, но глубоко внутри себя не верит в то, что они возможны.
Низкая самооценка не даёт ему тратить на себя время или деньги, потому что он не считает себя достойным таких инвестиций.
Для того чтобы выяснить, есть у человека реальная мотивация или нет, нам нужно не только слушать то, что он говорит, но и смотреть на то, что он делает, и как он себя ведет.
Но сначала важная оговорка…
Весь мир "болен"? Или нет?
Здесь мне хотелось бы отметить один важный момент: медицинская помощь необходима далеко не каждому – физически здоровые и крепкие люди в ней не нуждаются. И этот принцип распространяется на психическое здоровье – далеко не каждый человек нуждается в терапии.
Некоторые школы терапии настаивают на использовании аналитических подходов, и практикующим специалистам приходится изучать их на дополнительных курсах и тренингах. И в этом навязывании прослеживается мысль о том, что подход, срабатывающий в некоторых случаях, якобы должен подходить всем без исключения. Одна моя знакомая ходила на терапию трижды в неделю на протяжении трёх лет просто для того чтобы получить квалификацию терапевта!
Однако привычка бежать к психотерапевту при первых признаках любой эмоциональной трудности лишает нас шансов на развитие собственной личности, мешает нам формировать личные стратегии, позволяющие эффективно справляться с происходящим, и не даёт нам проявить креативность в решении различных проблем. Галька становится гладкой только благодаря морским волнам, которые планомерно и настойчиво лижут её, придавая ей определённую форму.
И всё же в некоторых случаях разумная помощь, предполагающая определённую стратегию, может оказаться очень полезной. Когда влияние прошлых или текущих обстоятельств становится просто невыносимым, квалифицированный специалист действительно мог бы помочь – если бы только человек допустил в своё сознание такую идею.
Так что же может помешать человеку обратиться за помощью?
"Я – не слабак!"
Алексея привела на приём жена. Она не могла видеть его страдания и "заставила" его прийти. Он сидел передо мной, усталый и поникший, и говорил:
"Обычно я не такой слабак!".
Но смерть дочери нанесла ему сильнейшую травму, от которой он так и не сумел оправиться. И рабочие стрессы только накапливались, превращаясь в непреодолимую гору. И… и… и…
Алексей был инженером-строителем. Я сказал, что я очень мало знаю об инженерном деле. И я спросил, будет ли увеличение потока и массы перевозимых грузов достаточным основанием для укрепления моста?
"Да, будет".
"И это сам мост виноват в том, что ему понадобилась перестройка и укрепление?".
"Нет. Необходимость ремонта обусловлена увеличением веса грузов".
Я не сказал ни слова о слабости, и Алексей тоже не упоминал о ней. Мы создали контекст, в котором терапия выглядела приемлемой.
Итак, многим людям не хочется казаться "слабыми". И довольно часто у людей формируется ещё одна неоднозначная идея, когда речь заходит о необходимости пройти терапию.
"Я не сумасшедший!"
Некоторые люди не хотят проходить терапию, потому что им не нравится думать о себе как о "фриках" или "безумцах".
19-летняя Марина пришла ко мне на приём, потому что мать заставила её это сделать. Как только родительница вышла из кабинета, Марина призналась, что она вообще не хочет здесь находиться. Но я не стал принимать это на свой счёт, близко к сердцу.
Я не пытался с ней спорить и не переубеждал её. Я не рассказывал ей, почему лечение её панических атак принесёт одну только пользу. Её мать использовала все аргументы, представленные в книге для родителей – так что Марина уже была запрограммирована на активное сопротивление подобным идеям.
Вместо этого я сказал, что я не виню её за нежелание проходить терапию, потому что она пока что не знает, как именно терапия могла бы добавить ей счастья в жизни.
Я не говорил ей о том, что после терапии все станет "нормально" или даже "хорошо" - я использовал формулировку "добавить счастья в жизни". Я сказал ей о том, что ни один "нормальный" человек её возраста – или любого другого – не захочет проходить терапию. Но я также предположил, что большинство людей не захотят переживать панические атаки – по крайней мере, по моему опыту. Она рассказала мне, как ужасно она себя чувствовала во время этих приступов паники. Я спросил её:
"Чего вы не хотите в большей степени? Переживать панические атаки или проходить терапию для лечения панических атак?".
Марина улыбнулась: "Ну, вроде как переживать панические атаки…". Она ненадолго задумалась, а потом меланхолично добавила: "Ну, я как бы считаю себя нормальной… И мне кажется, что для нормального человека было бы странно хотеть терапии…".
И я сказал: "Да, терапия – это не самое приятное слово. Но по сути этот процесс представляет собой обучение. Я могу научить вас – и конкретно ваше подсознание – сохранять расслабление. Вам не нужно растрачивать столько энергии впустую в те моменты, когда паника не нужна. Некоторым людям нравится термин "терапия", но для наших целей больше подойдёт консультирование или коучинг. И вполне возможно, что нам хватит одного-единственного сеанса. Как вам такая идея?".
Иногда нам нужно пересмотреть представления клиента о терапии, а также его идеи о том, что нормально, а что – нет. И для того чтобы сделать это, нам нужно проникнуть в суть восприятия клиента, как будто сливаясь с ним, а не пытаться с ним спорить и противоречить его идеям.
Но некоторые клиенты не совсем готовы к прохождению терапии…
А что, если всё станет только хуже?
Как говорится, строй укрытие, пока светит солнце. И на метафорическом уровне это правило тоже работает. Но я подозреваю, что большинство людей им пренебрегают: до тех пор, пока все не станет слишком плохо, мы позволяем событиям идти своим чередом, игнорируя собирающиеся грозовые тучи. Но, как только начинает капать дождь, у нас появляется невиданная мотивация для поиска укрытия.
Но мы не можем решать проблемы заранее – до их возникновения. Для этого нам был бы нужен дар ясновидения.
Зачастую люди меняются лишь тогда, когда что-то насильно принуждает их к изменениям. И здесь речь идет не о применении силы со стороны другого человека (такое воздействие не вызовет ничего кроме негодования и сопротивления), а скорее о давлении обстоятельств и сопутствующего дискомфорта.
Дискомфорт от осознания того, что вы не справляетесь с проектом, начинает перевешивать мучительное нежелание им заниматься. И, когда вы достигаете переломного момента, прокрастинация растворяется и тает без следа.
В какой-то момент одиночество становится слишком болезненным, эти чувства превосходят мучительную боязнь общения, и вы понимаете: что-то пора менять!
Сожаления о том, что вы так и не реализовали свои мечты, обостряются и усиливаются, превосходя боязнь идти за мечтой. В таких условиях уже не так просто сидеть и ничего не делать – эти эмоции подталкивают вас к активным действиям.
Чем тяжелее ноша, пригибающая нас к земле, тем больше нам хочется сбросить её со своих плеч.
А ваш клиент уже достиг переломного момента? И, если нет, можете ли вы ему в этом помочь?
Весомая дама, которая только набирала вес
Мне вспоминается один случай из практики доктора Милтона Эриксона. Он работал с тучной женщиной, которая неохотно вовлекалась в терапию для ещё большего набора веса. Через какое-то время она начала умолять Эриксона позволить ей похудеть. Он перестроил проблему так, что у клиентки появилось искреннее и реальное желание измениться. На первый взгляд всё это может показаться странным и даже немного безумным.
В наши дни подобные виды терапии распространены очень широко. Но зачастую не так уж и просто сочетать эффективность и продуктивность с "правильным" поведением и образом жизни. Но мы всё же можем задавать вопросы касательно всего этого - например:
"Если бы вам нужно было продолжать объедаться/курить/причинять себе вред в будущем, как бы это выглядело? Какой стала бы ваша жизнь?".
С помощью гипноза я могу помочь клиенту пережить и прочувствовать "дождь" до того, как он начнёт капать. И этого может быть вполне достаточно для "растяжения" этой метафоры вплоть до так называемой "точки разрыва" - что мотивирует клиента прямо сейчас приступить к строительству укрытия!
Вы читали книгу Чарльза Диккенса "Рождественская песнь"? Или, может быть, вы смотрели её экранизацию? Дух будущего Рождества заставил Эбенезера Скруджа столкнуться с той судьбой, которая его ожидает, если он продолжит вести себя в том же духе. Ему не пришлось ждать того момента, когда станет слишком поздно, потому что он получил доступ к этому будущему в настоящем.
Погружение в самые глубины уныния и достижение "переломного момента" становится мощной мотивацией для совершения изменений. Всё это хорошо и просто замечательно, но человеческая личность не является такой простой и однозначной.
Итак:
Не стоит спорить с клиентом или противоречить ему, пытаясь убедить его в том, что он нуждается в терапии. Когда вы к чему-то подталкиваете клиента, он может дать обратную реакцию, ещё сильнее отталкивая вас в ответ. Никому не нравится принуждение – даже если оно обусловлено самыми лучшими намерениями. Мы, люди, не любим, когда нас толкают или тащат вперед, к светлому будущему.
Пересмотрите саму терапию как таковую – так, чтобы она стала приемлемой и доступной для вашего сопротивляющегося клиента. Этот рефрейминг должен учитывать его систему взглядов и его интересы. Сам мост не виноват в том, что он нуждается в укреплении из-за увеличения количества грузов!
Помогите клиенту увидеть, как плохо могли бы идти его дела (если ничего не изменится), или как хорошо все может обернуться (если он совершит эти изменения). Для этого можно использовать как осторожное обсуждение, так и гипнотическое воздействие. Вспомните Эбенезера Скруджа!
В конце концов, мы не можем заставить клиента вовлечься в терапию, да и не должны это делать. Каждый клиент – независимая личность со свободой воли!
Но мы можем провести рефрейминг терапии как таковой, пересмотрев её так, чтобы она вписалась в систему взглядов клиента и стала приемлемой для него. И в ходе этого процесса "нормализации" мы показываем ему последствия, с которыми он может столкнуться без помощи в совершении изменений.
Время от времени нам всем нужна помощь, и в этом нет ничего постыдного.
На нашем курсе "Разговорный рефрейминг" вы можете развить и усовершенствовать свои навыки и умения, которые позволят вам избавить клиента от закрепившихся предубеждений и предвзятости.
